online přihláška na konferenci

Jméno a příjmení včetně titulů(vyžadováno)

Adresa bydliště(vyžadováno)

Váš email(vyžadováno, po skončení konference bude certifikát o účasti zaslán na tento email)

Přeji si, aby na můj email byly zasílány novinky o Hospici Mezi stromy, z. s.

Váš telefon(vyžadováno)

Datum narození(vyžadováno)

Pracoviště(vyžadováno pro získání kreditů nebo certifikátu)

Funkce(vyžadováno pro získání kreditů nebo certifikátu)

Oběd (oběd je zajištěn pro všechny účastníky konference, pokud požadujete vegetariánskou variantu, zaškrtněte políčko níže)

Vegetariánský oběd

Typ přihlášení

Normální (konferenční poplatek 800 Kč)Student (konferenční poplatek 400 Kč)

Poznámka k přihlášení

Dotazy ohledně přihlášení směřujte na Vladislavu Prachařovou: +420 734 726 279

Ostatní dotazy na koordinátora akce Karla Pospíchala: +420 734 726 839