online přihláška na konferenci

Jméno a příjmení včetně titulů(vyžadováno)

Adresa bydliště(vyžadováno)

Váš email(vyžadováno, po skončení konference bude certifikát o účasti zaslán na tento email)

Přeji si, aby na můj email byly zasílány novinky o Spolku pro lůžkový hospic Mezi stromy, z. s.

Váš telefon(vyžadováno)

Datum narození(vyžadováno)

Pracoviště(vyžadováno pro získání kreditů nebo certifikátu)

Funkce(vyžadováno pro získání kreditů nebo certifikátu)

Oběd

Obědový salátVegetariánský: Obědový salát s červenou řepou

Typ přihlášení

Normální (konferenční poplatek 500 Kč)Student (konferenční poplatek 200 Kč)

Poznámka k přihlášení

Dotazy ohledně přihlášení směřujte na Vladislavu Prachařovou: +420 777 648 283.

Ostatní dotazy na koordinátora akce Martinu Paulusovou: +420 604 253 639